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介護予防・日常生活支援総合事業 事業所指定更新手続き
指定更新申請手続き
介護予防・日常生活支援総合事業の事業所の指定は、その満了の日までに更新の手続きが必要です。当市から更新のお知らせ等の通知は行っておりませんので、各事業所において指定の有効期間の満了日をよくご確認のうえ期限内にご申請ください。
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宇和島市で指定を受けているサービスの種類 |
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|---|---|
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・介護予防訪問介護相当サービス ・介護予防通所介護相当サービス |
指定の有効期間の満了の日から2ヵ月前までに更新申請を行ってください。 |
地域密着型サービス事業所・居宅介護支援事業所のお手続きは、専用のページをご覧ください。
更新に必要な書類
更新される介護予防・日常生活支援総合事業のサービスによってご提出いただく書類が異なります。下記にサービス別の必要書類を示しておりますのでご確認のうえご提出ください。なお、更新申請の際は、届出済みの内容から変更がない場合に添付を省略することが可能です。省略できる添付書類は、更新されるサービスの各付表をご覧ください。 また、こちらに示している書類以外にご提出をお願いする場合がありますので予めご了承ください。
| 必要書類 | 様 式 |
訪 問 型 サ ー ビ ス |
通 所 型 サ ー ビ ス |
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|---|---|---|---|---|
| 1 | 別紙様式第三号（五） 指定更新申請書 | 別紙様式第三号（五） | ○ | ○ |
| 2 | 申請書付表 | 付表第三号 | (一) | (二) |
| 3 | 登記事項証明書または条例等 | － | ○ | ○ |
| 4 | 従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表 | 標準様式1 | ○ | ○ |
| 5 | サービス提供責任者の経歴 | － | ○ | － |
| 6 | 設備等一覧表 | 標準様式3 | － | ○ |
| 7 | 平面図 | 標準様式2 | ○ | ○ |
| 8 | 運営規程 | － | ○ | ○ |
| 9 | 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 | 標準様式4 | ○ | ○ |
| 10 | 誓約書 | 標準様式5 | ○ | ○ |
申請様式
| 別紙様式第三号（五） 指定更新申請書 | 別紙様式第三号（五） [Excelファイル／28KB] | |
|---|---|---|
| 申請書付表 | 付表第三号（一） 訪問型サービス事業所の指定等に係る記載事項、チェックリスト [Excelファイル／46KB] | 付表第三号（二） 通所型サービス事業所の指定等に係る記載事項、チェックリスト [Excelファイル／62KB] |
| 標準様式1 従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表 | ||
| 標準様式2 平面図 | ||
| 標準様式3 設備等一覧表 | ||
| 標準様式4 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 | ||
| 標準様式5 誓約書 | ||
申請先
宇和島市役所 高齢者福祉課 介護保険係
申請書の正本1部をご提出ください。
