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介護予防・日常生活支援総合事業の事業所の新規指定手続き

印刷用ページを表示する 記事ID：0071717 更新日：2024年4月3日更新

事業者の指定申請手続き

　新規に介護予防・日常生活支援総合事業の事業所を始められる場合は、宇和島市長の指定が必要です。介護保険法、宇和島市条例、その他関連する法令・基準等をよく理解してからお手続きをお願いします。

新規指定の受付
宇和島市で指定を受けるサービスの種類 受付期間

・介護予防訪問介護相当サービス
　（訪問型サービス）
・介護予防通所介護相当サービス
　（通所型サービス）

 　開設予定日の2カ月前までに申請書をご提出ください。なお、他行政機関への手続きの都合上書類の一部の提出が遅れる場合はご相談ください。

地域密着型介護サービス・居宅介護支援のお手続きは、専用のページをご覧ください。

 

申請に必要な書類

　新規に始められる介護予防・日常生活支援総合事業によってご提出いただく書類が異なります。下記に介護サービス別のご提出書類を示しておりますのでご確認のうえご提出ください。なお、こちらに示している書類以外にご提出をお願いする場合がありますので予めご了承ください。

サービス別提出書類一覧表
添付する書類 訪問型 通所型 様式 様式ダウンロード
別紙様式第三号（四）　介護予防・日常生活支援総合事業指定事業者指定申請書 ○ ○ 別紙様式第三号（四） 別紙様式第三号（四） [Excelファイル／32KB]
付表第三号（一）　訪問型サービス事業所の指定に係る記載事項、チェックリスト ○ － 付表第三号（一） 付表第三号（一） [Excelファイル／45KB]
付表第三号（二）　通所型サービス事業所の指定に係る記載事項、チェックリスト － ○ 付表第三号（二） 付表第三号（二） [Excelファイル／62KB]
登記事項証明書または条例等 ○ ○ － －
従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表 ○ ○ 標準様式1

標準様式1-1 勤務表　訪問型サービス [Excelファイル／94KB]
標準様式1-2 勤務表　通所型サービス [Excelファイル／262KB]
サービス提供責任者の経歴 ○ － － －
平面図 ○ ○ 標準様式2 標準様式2　平面図 [Excelファイル／13KB]
設備等一覧表 － ○ 標準様式3 標準様式3　設備等一覧表 [Excelファイル／14KB]
運営規程 ○ ○ － －
利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 ○ ○ 標準様式4 標準様式4_利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 [Excelファイル／12KB]
誓約書 ○ ○ 標準様式5 標準様式5_誓約書 [Excelファイル／14KB]
介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書 ○ ○ －

様式等は、「介護給付費算定に係る体制等に関する届出（総合事業）」のページをご覧ください。
介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表 ○ ○ －

 

提出先

宇和島市役所　高齢者福祉課　介護保険係

申請書の正本1部をご提出ください。