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介護保険事業所新規指定手続き
事業者の指定申請手続き
新規に介護保険の地域密着型サービス・居宅介護支援等の事業所を始められる場合は、宇和島市長の指定が必要です。介護保険法、宇和島市条例、その他関連する法令・基準等をよく理解してからお手続きをお願いします。
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宇和島市で指定を受けられるサービスの種類 |
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|---|---|
| ・居宅介護支援 | 開設予定日の2カ月前までに申請書をご提出ください。なお、他行政機関への手続きの都合上書類の一部の提出が遅れる場合はご相談ください。 |
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・夜間対応型訪問介護 |
新規に地域密着型サービス事業所の指定をする場合は、あらかじめ宇和島市介護保険運営協議会（概ね年二回開催）の意見を聴くこととなっています。事業所開設の計画の早い段階から高齢者福祉課へご相談ください。 |
| ・定期巡回・随時対応型訪問介護看護 ・（介護予防）小規模多機能型居宅介護 ・複合型サービス（看護小規模多機能型居宅介護） |
新規に地域密着型サービス事業所の指定をする場合は、あらかじめ宇和島市介護保険運営協議会（概ね年二回開催）の意見を聴くこととなっています。事業所開設の計画の早い段階から高齢者福祉課へご相談ください。 |
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・（介護予防）認知症対応型共同生活介護 |
宇和島市介護保険計画で整備を計画した場合に公募して指定を行います。 |
介護予防・日常生活支援総合事業のお手続きは、専用のページをご覧ください。
ご準備いただく書類
新規に始められる地域密着型介護サービス等によってご提出いただく書類が異なります。下記に介護サービス別のご提出書類を示しておりますのでご確認のうえご提出ください。なお、こちらに示している書類以外にご提出をお願いする場合がありますので予めご了承ください。
| 添付すべき書類 | 様 式 |
夜 間 対 応 型 訪 問 介 護 |
予 防 ・ 認 知 症 対 応 型 通 所 介 護 |
予 防 ・ 小 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 |
予 防 ・ 認 知 症 対 応 型 共 同 生 活 介 護 |
地 域 密 着 型 特 定 施 設 入 居 者 生 活 介 護 |
地 域 密 着 型 介 護 老 人 福 祉 施 設 入 居 者 生 活 介 護 |
定 期 巡 回 ・ 随 時 対 応 型 訪 問 介 護 看 護 |
複 合 型 サ ー ビ ス |
地 域 密 着 型 通 所 介 護 |
居 宅 介 護 支 援 |
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|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 申請書 | 別紙様式第二号（一） | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
| 2 | 申請書付表 | 付表第二号 | (二) | (四)または(五) | (六) | (七) | (八) | (九) | (一) | (十) | (三) | (十一) |
| 3 | 登記事項証明書又は条例等 | － | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
| 4 | 特別養護老人ホームの認可証等の写 | － | ○ | |||||||||
| 5 | 従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表 1．資格及び研修に関して、資格証又は研修修了証等の写しを添付資料として提出すること。 |
標準様式1 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
| 6 | 管理者の経歴 「★」を付した欄の添付書類は、参考様式によらず、主任介護支援専門員研修修了証（経過措置期間中は介護支援専門員証の写し）を添付ください。 |
標準様式2 | ○ | ○ | ○ | ○ | ★ | |||||
| 7 |
平面図 |
標準様式3 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
| 8 | 設備等一覧表 1．申請するサービス種類に関して、基準省令で定められた設備基準上適合すべき項目のうち、付表及び平面図で確認できる項目以外の事項について記載すること。 |
標準様式4 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ||
| 9 | 本体施設の概要、本体施設との間の移動経路、方法及び移動時間 | － | ○ | |||||||||
| 10 | 併設する施設の概要 | － | ○ | |||||||||
| 11 | 運営規程 | － | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
| 12 | 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 | 標準様式5 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
| 13 | 協力医療機関（協力歯科医療機関）との契約の内容 | － | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | |||||
| 14 | 介護老人福祉施設・介護老人保健施・病院等との連絡体制及び支援の体制の概要 | － | ○ | ○ | ○ | |||||||
| 15 | 関係市町村並びに他の保健医療・福祉サービスの提供主体との連携の内容 | － | ○ | |||||||||
| 16 | 誓約書（介護保険法第78条の2第4項各号に該当しないことを誓約する書面） 署名捺印をすること。 |
標準様式6 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
| 17 | 介護支援専門員の氏名及びその登録番号 | 標準様式7 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ||||
| 18 | 介護給付費算定に係る体制等届出書及び状況一覧表 | － | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
様式
| 別紙様式第二号（一） 指定申請書 | 別紙様式第二号（一） [PDFファイル／69KB] | 別紙様式第二号（一） [Excelファイル／29KB] |
|---|
| 付表第二号（二） 夜間対応型訪問介護事業所の指定に係る記載事項、チェックリスト | 付表第二号（二） [PDFファイル／209KB] | 付表第二号（二） [Excelファイル／41KB] |
|---|---|---|
| 付表第二号（四） 認知症対応型通所介護事業所・介護予防認知症対応型通所介護事業所の指定に係る記載事項、チェックリスト（単独型・併設型） | 付表第二号（四） [PDFファイル／263KB] | 付表第二号（四） [Excelファイル／63KB] |
| 付表第二号（五） 認知症対応型通所介護事業所・介護予防認知症対応型通所介護事業所の指定に係る記載事項 、チェックリスト（共用型） | 付表第二号（五） [PDFファイル／274KB] | 付表第二号（五） [Excelファイル／68KB] |
| 付表第二号（六） 小規模多機能型居宅介護事業所・介護予防小規模多機能型居宅介護事業所の指定に係る記載事項、チェックリスト | 付表第二号（六） [PDFファイル／240KB] | 付表第二号（六） [Excelファイル／57KB] |
| 付表第二号（七） 認知症対応型共同生活介護事業所・介護予防認知症対応型共同生活介護事業所の指定に係る記載事項、チェックリスト | 付表第二号（七） [PDFファイル／228KB] | 付表第二号（七） [Excelファイル／48KB] |
| 付表第二号（八） 地域密着型特定施設入居者生活介護事業所の指定に係る記載事項、チェックリスト | 付表第二号（八） [PDFファイル／255KB] | 付表第二号（八） [Excelファイル／42KB] |
| 付表第二号（九） 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護の指定に係る記載事項、チェックリスト | 付表第二号（九） [PDFファイル／309KB] | 付表第二号（九） [Excelファイル／56KB] |
| 付表第二号（一） 定期巡回・随時対応型訪問介護看護事業所の指定に係る記載事項、チェックリスト | 付表第二号（一） [PDFファイル／211KB] | 付表第二号（一） [Excelファイル／40KB] |
| 付表第二号（十） 複合型サービス事業所の指定に係る記載事項、チェックリスト | 付表第二号（十） [PDFファイル／245KB] | 付表第二号（十） [Excelファイル／59KB] |
| 付表第二号（三） 地域密着型通所介護（療養通所介護）事業所の指定に係る記載事項、チェックリスト | 付表第二号（三） [PDFファイル／262KB] | 付表第二号（三） [Excelファイル／56KB] |
| 付表第二号（十一） 指定居宅介護支援事業所の指定に係る記載事項、チェックリスト | 付表第二号（十一） [PDFファイル／201KB] | 付表第二号（十一） [Excelファイル／39KB] |
申請先
宇和島市役所高齢者福祉課介護保険係
申請書の正本1部をご提出ください。
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